如何看懂肝功能化验报告单（肝功能检查单不会看）

患者肝脏疾病的患者，不论是急性或者慢性肝病，其中有许多患者可以没有明显的乏力、纳差、尿黄等临床表现，通过检查肝功能指标能及时地了解肝脏确切的功能，肝功能检查报告中有十余项指标 ，都代表什么含义呢？

反映肝实质损伤的指标

1. 谷丙转氨酶（ALT）:谷丙转氨酶是最常见和最敏感的指标，它主要分布于肝细胞质内，任何原因导致的肝细胞破损均可引起谷丙转氨酶的升高，此时要做针对性的全面检查以明确病因。

2. 谷草转氨酶（AST）:谷草转氨酶存在于肝细胞核中，常伴随谷丙转氨酶而升高，当升高的谷草转氨酶超过谷丙转氨酶时，常提示肝损害更为严重。此外，心脏病也可导致谷草转氨酶升高，需鉴别诊断。

反正肝细胞分泌和排泄功能的指标

1. 总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、间接胆红素（IB）；

2. 谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）；

3. 总胆汁酸（TBA）。

胆汁由肝细胞合成分泌，肝细胞损伤时，合成、分泌、排泄胆红素的功能障碍，可能出现上述指标异常。临床常见于肝胆系统的结石、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎，以及消化系统的肿瘤等。许多药物，如抗生素、精神类药物也可导致异常。上述指标的影响因素较多，又不如谷丙、谷草转氨酶那样为人所熟悉和重视，因此出现异常要及时就诊，鉴别诊断，以免延误病情。

反映肝脏合成贮备功能的指标

包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（ALP）

对于肝脏而言，上述这些指标主要反映肝实质的合成、储备功能以及自我修复的能力。当肝脏损害达到一定程度时才会出现上述指标的降低。常见于肝硬化、营养不良、慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、甲亢、结核、肾炎等）。

球蛋白升高在各种慢性肝脏疾病中较为常见。当出现白球比<1.0时，常提示严重肝功能损害。

在对肝功能的结果进行评价时，必须结合临床症状和病史全面考虑，避免片面性及主观性。